У малыша, находящегося на грудном вскармливании стул в норме должен быть светло-желтым, кашицеобразным, однородным и с кисловатым запахом. После первого месяца у детей процесс дефекации обычно происходит после каждого кормления, а в возрасте двух-трех месяцев 2-3 раза в день. У малыша, на искусственном вскармливании стул как правило более темный и плотный. Обычно частота стула не бывает больше 1-3 раз в день. Но что делать, если у малыша запор? Как помочь ему в домашних условиях? На эти и другие вопросы мы постараемся дать ответы в данной статье.

Запор у малыша. Что делать? Как помочь?

Итак, что же такое запор? Запором принято называть нарушение функции кишечника, при котором наблюдается значительное увеличение промежутков между дефекациями. Запором также считаются и те случаи, когда у ребенка появляется болезненная дефекация плотным по консистенции калом. Такое может происходить даже тогда, когда частота стула соответствует возрастной норме. Стул у малыша может быть каждый день, но при этом может сопровождаться натуживанием, изменением характера («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал — плотный, разделенный на мелкие фракции)

Запоры органические и функциональные

Существуют два типа запоров — органические и функциональные

Органические запоры как правило связаны с отклонением в развитии какого-либо отдела толстого кишечника.Чаще всего такие дефекты проявляются с самого рождения в виде отсутствия самостоятельного стула.

Наиболее же частыми запорами у младенцев являются функциональные.

Среди основных причин функциональных запоров у детишек раннего возраста можно выделить несколько:

• Нарушение режима питания кормящей мамы
• Недостаточное потребление питьевой воды ребенком при искусственном вскармливании
• Недостаточное потребление питьевой воды ребенком при грудном вскармливании во время введения прикорма (дали малышу густую пищу, но не дали водичку)
• Ребенка перевели на искусственное вскармливание слишком рано
• Резкая смена питателной смеси (ранее 7 дней)
• У малыша рахит, сопровождающийся пониженным тонусом мышц, а также слабость мускулатуры кишечной стенки.Зачастую, через две-три недели после приема витамина D запоры у ребенка проходят.
• Нарушение центральной нервной системы ребенка появившееся в результате неправильного течения беременности или родов
• Дисбактериоз — нарушенная микрофлора кишечника, являющаяся причиной возникновения процессов гниения и снижения двигательной активности стенки кишечника.
• Пищевая аллергия — на белок коровьего молока, куринные яйца, рыбу, сою, злаковые, содержащие глютен. Аллергическая реакция на ряд продуктов может привести к воспалительным процессам в стенке кишечника.

Как помочь малышу при запоре в домашних условиях?

В домашних условиях малышу в качестве быстрого средства при запоре можно поставить очистительную клизму. Сделать ее можно еще до вызова врача на дом.

Для применения очистительной клизмы необходимо использовать кипяченую воду комнатной температуры. Также можно дать ребенку вазелиновое масло для размягчения каловых масс.

Необходимо знать, что масло вазелиновое не всасывается в кишечнике и не влияет на усвоение питательных веществ, жирорастворимых витаминов и электролитов. Принимать вазелиновое масло необходимо между приемами пищи. Детям до года рекомендуется давать по 1/2-1 чайной ложке.

Для применения очистительной клизмы рекомендуется вводить определенное количество жидкости в зависимости от возраста ребенка:

1. Новорожденным — 25 мл.
2. 1-2 месяца — 3040 мл.
3. 2-4 месяца — 60 мл.
4. 6-9 месяцев — 100-200 мл.
5. 9-12 месяцев — 120-180 мл.

• При повышенном газообразовании, беспокойстве и вздутии живота рекомендуется использовать препараты на основе симетикона такие как, Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик. Также дают хороший результат проверенные временем народные средства: укропная водичка, чай с фенхелем и чай с ромашкой.
• Если в течение суток отсутствует стул, то можно провести механическую стимуляцию дефекации. Для этого необходимо взять простерилизованную газоотводную трубку, смазать кончик вазелиновым маслом и вставить в анальное отверстие на 3-5 см. В качестве альтернативы механической стимуляции можно использовать свечи с глицерином. Применение свечей с глицерином допускается с рождения ребенка.
• Если причиной запоров у малыша  выявлено поражение центральной нервной системы в течение беременности или при родах, то необходимо срочно показать ребенка детскому неврологу для назначения правильного лечения!
• Если причиной запоров является рахит,  значит ребенок нуждается в лечебной коррекции, которую может провести педиатр.
• При нарушении у малыша микрофлоры кишечника необходимо провести коррекцию с использованием про- и пребиотиков назначенных врачом.

Как провести младенцу коррекцию запоров?

Коррекция запоров всегда должна быть комплексной и главное, должна включать в себя правильный режим дня и определенную диету. Зачастую запоры развиваются из-за нарушения режима дня и особенностей питания ребенка. Как правило, в такой ситуации бывает достаточно соблюдения гигиенических мер и коррекции питания, чтобы нормализовать стул ребенка.

Очень важно, чтобы у ребенка был активный двигательный режим. Малыша необходимо укладывать на живот в первые месяцы жизни перед каждым кормлением на 5-10 минут. Утром следует заниматься 10-15 минут упражнениями по возрасту. В такой комплекс упражнений обязательно должно входить поглаживание живота. Делается это круговыми движениями по часовой стрелке. Двигательная гимнастика малыша должна расширяться с каждым месяцем. Для этого необходимо включать в комплекс упражнения с активным участием брюшного пресса, рук и ног. Продолжительность может быть увеличена на 5-10 минут.

Что делать, чтобы у новорожденного не было запоров и вздутия живота?

Очень важную роль также играет и питание ребенка. Вскармливание грудным молоком для ребенка первого года жизни является самым оптимальным. При этом немаловажным является и питание кормящей матери. Необходимо исключить из рациона газообразующие продукты например, такие как: капуста, виноград и черные сорта хлеба. Также следует соблюдать достаточный питьевой режим употребляя в пищу не менее 2500 мл. жидкости в сутки из которых львиную долю должна занимать чистая питьевая вода.

Как источник пищевых волокон в рацион питания малыша должен вводиться овощной или крупяной прикорм.

Необходимо после введения прикорма следить за тем, чтобы ребенок выпивал достаточное количество чистой кипяченой воды (обычно до 100 мл. в сутки). При недостатке же воды в организме она начинает всасываться из толстого кишечника, что в свою очередь провоцирует образование сухих каловых масс и, как следствие, запоры.

Если при помощи всех вышеперечисленных рекомендаций не удается добиться регулярного стула, тогда необходимо использовать слабительное средство на основе лактулозы например, Дюфалак.

Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, но и способствует их размягчению с дальнейшей стимуляцией кишечника на опорожнение.

Также лактулоза поддерживает рост полезной микрофлоры кишечника. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от самочувствия ребенка. Иногда курс лечения может составлять 2-3 недели до появления регулярного стула.